Encía sana | Gingivitis y periodontitis.

¿Cómo es la encía sana? ¿Quién puede tener periodontitis?

Existe consenso entre los investigadores que la periodontitis crónica del adulto comienza a aparecer alrededor de los 20 años, con una prevalencia que puede oscilar entre el 13% y 15%. A los 30 años puede aumentar hasta un 60%, y a partir de los 50 años el 80% las personas pueden padecerla en algún grado. En relación con la gravedad se sabe que el 80% de la población está afectada por alguna forma de la enfermedad de ligera a moderada y que un 10% a 20% presenta formas más graves, estos grupos de individuos presentan un factor de susceptibilidad individual para la periodontitis, y deben ser identificados de manera precoz.

Los estudios epidemiológicos han facilitado comprender los mecanismos de inicio y evolución de las enfermedades periodontales. En la actualidad se sabe que no todas las gingivitis progresan de forma lineal a periodontitis. Numerosos investigadores han demostrado que la gingivitis es una enfermedad en si misma diferente de la periodontitis. Sin embargo, esto no quiere decir que la periodontitis cuando aparece este precedida de una gingivitis, según los conocimientos actuales no podemos identificar que gingivitis progresará a periodontitis, por lo que el control de la lesión gingival, así como el conocimiento de los factores de riesgo que pueden contribuir a su desarrollo y gravedad de una lesión periodontal son esenciales para su intercepción y control.

¿Cómo es la encía sana? ¿Cuál es tu situación?

Aunque la respuesta exacta a esta pregunta sólo pueden dártela los profesionales tú puedes determinar si hay problemas si sabes cómo es la encía sana y conoces en particular los detalles anatómicos de la tuya.
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Encía sana | lisa y brillante

La encía sana es lisa, brillante y de color rosa con aspecto limpio y agradablemente homogéneo como la que se observa en la foto de la izquierda.

La enfermedad periodontal es inicialmente silenciosa, prácticamente invisible, algunas veces cursa sin dolor; pero una vez que ataca es sólo un asunto de tiempo hasta que se hace notar su presencia con incómodos, antiestéticos y posiblemente irreparables efectos secundarios. Esta presentación con alevosía es la que muchas veces demora su diagnóstico y tratamiento pues los pacientes están tranquilos ya que no saben que tienen en riesgo sus dientes. En este enlace puede encontrar los signos de periodontitis. (Signos de periodontitis).

En líneas generales el primer signo que indica que algo va mal en la encía es el sangramiento con pequeños estímulos como el cepillado, por supuesto hay casos avanzados donde hay sangrado espontáneo, muchos pacientes detectan que tienen problemas periodontales en los casos extremos porque se mancha de sangre la ropa de cama.

Cualquiera puede tener periodontitis. ¿Padeces algún tipo de gingivitis o periodontitis?

Las investigaciones epidemiológicas y estudios clínicos revelan que las lesiones producidas por las periodontopatías en las estructuras de soporte de los dientes en los adultos jóvenes, son irreparables y que en la tercera edad, destruye gran parte de la dentadura natural, privando a muchas personas de todos sus dientes durante la vejez. Las acciones preventivas están dirigidas a detener el avance de las enfermedades gingivales y periodontales, o a evitar su aparición en la población supuestamente sana o con riesgo. El daño a las estructuras dentales hay que reducirlo al mínimo y para ello hay que realizar el tratamiento lo antes posible, cuando los tratamientos son menos invasores. El tratamiento cuando la periodontitis es avanzada es más invasivo, costoso y muchas veces hay que añadir a los costos la rehabilitación protésica de los dientes perdidos.

La periodontitis puede afectar a personas jóvenes aún en la etapa de la pubertad destruyendo el hueso de soporte y provocando la pérdida de dientes. La periodontitis tiene un gran componente hereditario, por eso pueden estar afectados varios miembros de la familia, y lo más importante es que puede presentarse tanto en personas completamente saludables.

Un buen ejemplo de periodontitis en personas saludables es el caso del futbolista Ronaldo de Assis Moreira. ¿Puede alguien dudar de la salud general de un atleta de alto rendimiento como él, y sin embargo, ha padecido una periodontitis varios años.

—Voy a continuación a comentar una anécdota personal con su situación periodontal—.

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Foto tomada por el editor de dentistaenlaweb.com en 2004
Un día me sorprendió que la propaganda de una marca de chicles había colocado la referencia de sus virtudes para la salud oral, en las paradas de autobuses de Sevilla, y para ello presentaba una foto con una enigmática sonrisa tipo Mona Lisa de Ronaldhino en la cual este mostraba encías y dientes. Cuando me fijo en la boca, posiblemente por deformación profesional, veo en la foto que la encía estaba enrojecida y edematosa, o sea presentaba signos evidentes de una periodontitis.

Tan paradójica propaganda me llamo la atención a tal extremo que que al día siguiente con una rudimentaria cámara digital que tenía en esa época, hice 8 fotos del cartel semitransparente de las paradas a diferentes distancias. La fotos salieron muy precarias tanto por la calidad de la cámara como por la habilidad del fotógrafo. El cartel ocupaba prácticamente la mitad del cristal de la pared del fondo de las paradas de autobuses, la fotos las tome en un municipio llamado Torreblanca, el cartel tendría algo mas de un 1,5 metros de ancho, de manera que se visualizaba perfectamente la boca con la encía patológica, que ya en esa época tenía el astro del fútbol, y que ya era diagnosticable por la imagen del cartel. Guarde las fotos durante más de 10 años. En la imagen se advierten claramente los signos de una periodontitis y para el ojo entrenado hasta migración patológica de los dientes. Pase cartas a la empresa productora del anuncio y al Club de football en que militaba el deportista. — ¡Nadie contesto al dentista loco que estaba diciendo que Ronaldhino tenía un periodontopatías y que necesitaba tratamiento por la foto del cartel!

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Fotos publicadas por Odontonews en 2014
Diez años después que hice la foto de la parada de autobús el portal online ODONTONEWS publico el artículo (enlace aquí) la nueva dentadura de Ronaldinho costo 50 mil euros, (Posted on Enero 1, 2014 by Noticias de Odontología) e incluyo la foto de la izquierda que copio de ellos. Añadieron el siguiente comentario: — "Desde hace poco más de un mes Ronaldinho Gaúcho luce un renovada dentadura. El crack brasileño se sometió a dos procedimientos en las que fueron corrigiendo encías y espacios dentales.

Aparte del resultado del tratamiento y de la técnica quirúrgica empleada que estoy seguro lo puede hacer cualquier periodontólogo español sin tanto bombo y platillo, lo qué más me llamó la atención fue el costo de 50 mil euros a que ascendió la misma. —“Yo ya vivía sonriendo. Ahora es el doble. Me siento más seguro ahora. Me encanta pasar la lengua por los dientes y mirarme al espejo para comprobar el resultado. La dentadura anterior me molestaba mucho”, —expresó Ronaldinho a O”Globo. A la izquierda las fotos de Ronaldinho publicada por O Globo luciendo como se encontraba su encía antes y después del tratamiento.

Si en la época del cartel que fotografié (2004), ya se le diagnosticaba la periodontopatía a simple vista, se hubiera tratado, se habría resuelto el problema por no más de 500 euros en España. Aunque no me explico que tratamiento le hicieron que cuesta 50 mil euros, que es más de lo que ganan al año el 90 % de los dentistas españoles. No obstante, espero le hayan explicado bien a Ronaldinho que tiene que realizar una higiene oral eficiente y sistemática, y que si no lo hace los tratamientos periodontales resuelven el problema puntualmente, y volverá a aparecer la periodontitis, aún más agresiva que inicialmente, y que al final todo el oro del mundo no le resolverá el problema, así que si quiere seguir riendo que se cepille los dientes.

<Imgsrc ="Dientes-de-Bob-Esponja.jpg" width = "278" height "217" border = "0" alt = "Bob Esponja con su periodontitis.">
Bob Esponja muestra su periodontitis
Como ejemplo de famosos con periodontitis (parece que ahora me dedico a la prensa del corazón) está el amigo de mis hijas, el que todos los días entra en mi casa, y vive en la piña debajo del mar, que padece una periodontitis, a diferencia del anterior, este si conoce que tiene los dientes en riesgo, y con mucha sabiduría le comenta a los niños la necesidad de la higiene oral diaria y sistemática.

Con los ejemplos anteriores quiero llamar la atención que es necesario detectar tempranamente las periodontitis cuando se puede detener su curso clínico que gradualmente produce la pérdida de inserción de los dientes con la consiguiente pérdida de los mismos.